O monitor de saturação de oxigênio do tecido é um dispositivo médico que avalia o estado de oxigenação da hemoglobina no tecido através da tecnologia óptica e é amplamente utilizado em cuidados intensivos, anestesia cirúrgica, reparação de trauma e outras áreas. Seu uso deve ser combinado com as características do dispositivo, o estado do paciente e as especificações operacionais, a seguir é descrito detalhadamente em termos de preparação pré-uso, processo operacional, interpretação de dados, pontos de manutenção e outros:
Preparação antes do uso
1. Inspeção e calibração de equipamentos
- Após a inicialização, verifique se a tela do host está exibida corretamente e se a conexão do sensor com o host é sólida.
Calibração regular (por exemplo, uma vez por ano) de acordo com as recomendações do fabricante, ajuste de parâmetros ópticos com ferramentas profissionais para garantir a precisão da medição.
Verifique a carga da bateria ou a conexão de energia para evitar interrupções de monitoramento devido a cortes de energia.
2. Preparação do paciente com posição do sensor
Escolha o local de monitoramento adequado (por exemplo, testa, pescoço, extremidade periférica do corpo) para evitar as áreas de cicatrizes, pigmentação ou lesiões vasculares.
- Limpe a superfície da pele com gordura e sujeira, mantenha-a seca e evite a diminuição do sinal.
- Fixe a sonda do sensor na pele de acordo com os requisitos do dispositivo (por exemplo, usando fita ou vendagem) para evitar soltar ou cair.
Processo operacional e configuração de parâmetros
1. Iniciar monitoramento e seleção de modo
- Entrar na interface de monitoramento após a inicialização e escolher o modo de monitoramento contínuo ou intermitente de acordo com as necessidades.
Defina o limiar de alarme (por exemplo, a saturação de oxigênio do tecido abaixo do valor definido para acionar o alarme) para facilitar a detecção oportuna de anomalias.
Evitar fatores de interferência
Informe o paciente para permanecer parado e evitar tremores musculares ou mudanças frequentes de postura para não afetar a estabilidade do sinal óptico.
Desligue telefones celulares, dispositivos Wi-Fi ou outras fontes de interferência eletromagnética nas proximidades para evitar interferências de sinal e ruído.
Evite áreas de monitoramento de luz direta intensa para não afetar a emissão e recepção da fonte de luz.
3. Ajuste dinâmico e registro
- Observar regularmente as tendências dos dados de monitoramento, registrando os valores de base, os pontos temporais de mudança e os eventos clínicos correspondentes (por exemplo, uso de medicamentos, absorção de oxigênio).
Se houver uma queda ou flutuação abrupta dos valores, verifique a localização do sensor, o estado de circulação terminal do paciente (por exemplo, extremidades frias) ou a conexão do dispositivo.
Interpretação de dados e aplicação clínica
1. Significado dos parâmetros principais
Saturação de oxigênio no tecido (StO2): reflete a proporção de oxigenação da hemoglobina no tecido local, com uma faixa normal de 70%-90%, abaixo de 60% sugerindo deficiência de oxigênio no tecido.
Perfusão de resolução de velocidade (fornecida por alguns dispositivos): distinguir a quantidade de perfusão de glóbulos vermelhos a diferentes velocidades de fluxo sanguíneo para ajudar a determinar o tipo de distúrbio da microcirculação.
Proporção RBC-tecido: reflete a proporção de glóbulos vermelhos no tecido, avaliando indiretamente a perfusão sanguínea e as necessidades metabólicas do tecido.
2. Aplicações em cenários clínicos
Recuperação por choque: o monitoramento da saturação de oxigênio nos tecidos pode determinar se a perfusão periférica está melhorando e orientar o uso de medicamentos hidratantes ou ativos vasculares.
- Anestesia cirúrgica: monitoramento em tempo real dos níveis de oxigênio nos tecidos do cérebro, intestino e outros órgãos para prevenir complicações pós-cirúrgicas.
- Gestão da ferida: avaliar a circulação sanguínea local através da saturação de oxigênio para otimizar o ambiente de cicatrização da ferida.
Manutenção e manutenção diária
1. Manutenção do sensor
- Limpe a superfície da sonda com um pano de algodão após cada uso, as manchas teimosas podem ser limpas com uma pequena quantidade de álcool médico para evitar a infiltração de líquidos no interior.
- Armazenamento à prova de luz e umidade, colocado separadamente em uma caixa especial para evitar danos mecânicos.
2. Manutenção do host e do cabo
- Limpar regularmente a carcaça do anfitrião, remover poeira com ar comprimido nas fendas; Verifique se o cabo está quebrado e siga o princípio do raio mínimo quando dobrado.
Os circuitos internos, o desempenho da bateria e a estabilidade dos componentes ópticos são verificados trimestralmente por profissionais.
3. Gestão de desativações a longo prazo
- Desligue a fonte de energia e arrefeca a temperatura ambiente, o sensor é armazenado separadamente do host.
- Registre o tempo de inatividade e o registro de manutenção, que precisa ser calibrado novamente antes de ser reativado.
Precauções e prevenção de riscos
Cooperação e segurança do paciente
Informe os pacientes e familiares de não retirar o sensor ao acaso, evitando que o puxar cause danos na pele ou interrupção de dados.
- Para pacientes agitados, é necessário fixar o sensor e reforçar a proteção para evitar maus movimentos.
2. Tratamento de situações anormais
Se os valores de monitoramento continuam anormais (por exemplo, StO2 < 50%), verifique imediatamente a função do dispositivo e avalie os sinais vitais do paciente para excluir falhas no dispositivo ou eventos clínicos críticos.
- Quando forem detectadas reações adversas como inchaço da pele, lesões de pressão, substituir o local de monitoramento e tomar as medidas de cuidado adequadas.