A importância dos testes clínicos anaeróbicos

O teste anaeróbico é uma parte importante do teste microbiológico clínico. Em condições anônimas (ou com menos oxigênio),As bactérias que podem se reproduzir sob condições de baixo potencial de oxidação-redução são chamadas de anaeróbicas.

As bactérias anaeróbicas dominam a flora normal no intestino humano, na boca, nas vias respiratórias superiores, nas vias urogenitais, etc.,Como uso a longo prazo de antibióticos de amplo espectro, hormônios, imunossupressores, etc.Quando ocorrem distúrbios da flora ou diminuição da imunidade do organismo ou bactérias entram em locais de hospedagem anormais, as bactérias anaeróbicas podem desenvolver infecções endógenas anaeróbicas graves e até mortais. Infecções anaeróbicas ocorrem frequentemente em feridas profundas,Mas também podem invadir qualquer órgão e tecido do corpo com bactérias anaeróbicas e oxigenéticas.,Quando a bacteriologia convencional, como abscesso profundo, septicemia, é negativa,Muitas vezes são causadas por infecções anaeróbicas. De acordo com a literatura, as taxas de infecção anaeróbica por periodontite e dentodentite são elevadas.96.67%～100%[1,2];Infecções anales, abdominais e pulmonares também são altas,Taxa de infecção mixta anaeróbica e oxigenética72%～91.7%[1,3];A taxa de infecção anaeróbica pulmonar e abscesso pulmonar é40.1%～84.2%[4,5];Patogênicos com bactérias anaerobicas Gram negativas,As bactérias são bactérias vantajosas;Quando a imunidade é baixa,Pacientes como câncer e transplantes de medula óssea podem desencadear bacteremia[6-8];Pacientes em unidade de cuidados intensivos por longa duração,Facilidade para infecções médicas. Existem várias doenças infecciosas obstétricas e ginecológicas.100%,Abscesso ao redor do recto77%Detectação de bactérias anaeróbicas,E um grande número de casos são uma única infecção anaeróbica.[1]. Infecções por Clostridium difficile na diarreia relacionada com antibióticos são frequentemente transmitidas por meio do contato,Epidemia de infecção hospitalar,Graves causam morte[9]Portanto, deve ser dada grande atenção ao teste anaeróbico.

Assistência integral ao diagnóstico clínico,Para evitar que doenças infecciosas sejam negligenciadas ou mal diagnosticadas, a maioria dos laboratórios de microbiologia hospitalares realiza a identificação anaeróbica e a sensibilidade aos medicamentos.

Para isolar com sucesso as bactérias anaeróbicas é primeiro escolher a amostra corretamente:As seguintes indicações bacteriológicas podem ajudar na seleção de espécimes para culturas anaeróbicas:（1Pursus de feridas profundas ou abscessos de tecidos moles,Especialmente quando acompanhado de cheiro mau ou contém partículas de enxofre. （2Material suspeito para a remoção de tecidos necroticos ou lesões obtidas por gangrena gaseosa ou, raramente, por infecções gaseosas ou necroticas graves. （3(Material obtido pelo foco de infecção das partes da mucosa. （4Materiais obtidos a partir de abscessos no cérebro, pulmões, fígado ou outros órgãos ou a partir de abscessos dentro da cavidade abdominal, periférica anal, inferiores ou em outras partes. （5(Aspiração do fogão de infecção da zona estéril),Isso inclui sangue, líquido cerebrospinal, água abdominal, peito, líquido da membrana ou água vesical. （6material obtido por pessoas ou animais mordendo fogões infecciosas. （7Escurecer ou colocar em fluorescência vermelha ultravioleta. （8Grant sob o espelho,Observou-se material com a forma anaeróbica *. （9Alimentos suspeitos de causar intoxicação alimentar por botulina.

A coleta e o transporte de amostras são essenciais para o sucesso da cultura anaeróbica, observando que as amostras não podem ser contaminadas pela flora normal; O contacto com o ar deve ser evitado ao máximo.

Recolha correta das amostras:As bactérias anaeróbicas fazem parte da flora normal em muitas partes do corpo humano, como a pele, a faringe, o intestino e o trato urogenital.,Portanto, os seguintes materiais não precisam ser cultivados anaeróbicos.:（1(1) Garganta, nariz, vias urinárias, vagina ou recto, tampões dentárias. （2(Esputo tossido),Secreções por broncoscopia,Eliminação ou exportação de urina, fezes e conteúdo do estômago. （3secreções da próstata. Para eliminar ou minimizar a contaminação por bactérias anaeróbicas na flora normal,É melhor tirar uma amostra com uma seringa do que com um tampão.,Especialmente para as seguintes situações clínicas:（1O abscesso nunca aberto extrai o pus. （2Liquido torácico extraído através da perfuração torácica. （3urina (inalada por uma perfuração da bexiga feita acima da articulação do osso vergonhoso ou coletada a partir da trompeta renal). （4secreção pulmonar (aspiração por amputação). （5líquido abdominal (perfuração extraída). （6extrair o líquido cerebrospinal através da perfuração lombar. （7Especificações sinusoides podem ser inseridas em pequenos catutures,Exire com a seringa. Também pode ser obtido material do local da lesão sinusal para biopsia. Os gases dentro da seringa e da agulha devem ser eliminados completamente e a agulha deve ser inserida em uma tampa de borracha estéril para isolar o ar e ser enviada ao laboratório. Se tiver de usar uma tampa,Deve ser vacinado o mais rápido possível em meio de cultura adequado. Mantenha-se anaeróbico durante o transporte. O meio de cultura não deve conter hepatina,Isso inibe o crescimento das bactérias.

Após a amostra do laboratório,20～30Em minutos, a amostra é vacinada em meio anaeróbico e colocada em uma caixa anaeróbica para a cultura, colocada em37Cultivo dentro da caixa2～7Diariamente, observar o crescimento da colônia no meio de cultura, sangue e outros líquidos são inoculados diretamente no meio de cultura do teste de sangue, o teste de sangue pode detectar rapidamente as bactérias anaeróbicas no sangue. Escolha colônias suspeitas para testes de identificação e sensibilidade a medicamentos, identificando sistemas de microquímica para serem testados ou armazenados em refrigeração a longo prazo.

Bactérias anaeróbicas como uma condição importante patogênica,As infecções causadas são cada vez mais preocupantes. Muitas salas de microbiologia de hospitais (como o Segundo Hospital do Povo de Shenzhen, o Grande Hospital de Shenzhen, o Hospital Futian de Shenzhen, o Hospital Ortopédico de Shenzhen, o Hospital Sun Yixian de Shenzhen, o Hospital do Povo da Província de Guangdong, o Hospital Oral da Universidade de Zhongshan, o Hospital da Universidade de Zhongshan, o 6º Hospital da Universidade de Zhongshan, o Hospital do Sul, o Hospital da Faculdade de Medicina de Guangzhou, o Segundo Hospital do Povo da Cidade de Guangzhou, o 8º Hospital do Povo de Guangzhou, etc.) cooperam com instituições como o Instituto de Pesquisa Genética de Huada de Shenzhen para realizar a identificação anaeróbica e os testes de sensibilidade a medicamentos, para ajudar rapidamente a clínica a fazer diagnóstico oportuno e escolher programas de medicamentos eficazes para infecções anaeróbicas.