1- Escolha o local da perfuração:
(1) Ponto de perfuração da espinha anterior: localizado na espinha anterior da espinha superior 1-2 cm atrás da espinha;
(2) Ponto de perfuração do espinho superior posterior: localizado em ambos os lados da vertebra vertebral, a parte saliente acima do quadril;
(3) Ponto de perfuração torácica: a posição da alça torácica ou do corpo torácico equivalente ao espaço das duas costas;
(4) Ponto de perfuração da espinha lumbar: localizado no saliente da espinha lumbar.
2, postura de perfuração: quando o tórax e o espinho superior do maço são pontos de perfuração, levante-se para a posição de deitação; Sente-se ou deite-se lateralmente quando a espinha é o ponto de perfuração; Quando o espinho superior é o ponto de perfuração, o paciente toma a posição lateral.
3, levar uma luva estéril pré-operatório, desinfetar a pele local regularmente, cobrir toalhas estériles, usar lidocaina de 2% para anestesia local da pele, subcutânea e membrana óssea.
Fixe o fixador de agulha de perfuração da medula óssea em uma posição de comprimento apropriado (perfuração do tórax de cerca de 1.Ocm, perfuração do gingival de cerca de 1,5 cm). Pós a cirurgia, o polegar esquerdo e o dedo indicador fixam o local da perfuração, e a agulha da mão direita é perfurada verticalmente na superfície óssea (ao perfurar o tórax, o corpo da agulha deve ser mantido em ângulo de 30 ° a 40 ° com o tórax). Após a ponta da agulha entrar em contato com o osso, gire o corpo da agulha à direita e à esquerda, perfure lentamente, quando a resistência desaparece e a agulha de perfuração é fixada no osso, indica que a ponta da agulha entrou na medula.
5, extrair o núcleo da agulha, colocar em um disco estéril, conectar a seringa de secagem estéril de 1Oml ou 20ml, com a força apropriada para aspirar a quantidade apropriada de líquido da medula óssea para inspeção (primeiro deve aspirar 0,1-0,2ml para preparar o revestimento da medula óssea); Se for necessária uma cultura bacteriana de medula óssea ou uma cultura de células-tronco hematopoiéticas, 1-2 ml de líquido de medula óssea devem ser aspirados após a preparação do revestimento de medula óssea).
6, gotas de medula óssea extraídas no portador, rapidamente com a contagem de células nucleares e o número de folhas de reposição.
7, se não puder extrair o líquido da medula óssea, deve inserir novamente o núcleo da agulha, adicionar um pouco de rotação da agulha, ou perfurar um pouco ou sair um pouco, extrair o núcleo da agulha e aspirar novamente. Se o líquido da medula óssea ainda não puder ser extraído, deve ser considerada a substituição da perfuração ou a biopsia da medula óssea.
8, sucção terminada, inserir o núcleo da agulha. A mão esquerda pega a relva estéril no orificio da agulha, a mão direita tira a agulha perfurada juntamente, então cobre a relva para o orificio da agulha e pressione por alguns minutos, e depois use a cola para fixar a relva sob pressão.
